成人ADHD的正念处方:增强注意力、管理情绪和实现目标的八步计划
心理学, 正念 ·Index
The Mindfulness Prescription for Adult ADHD: An 8-Step Program for Strengthening Attention, Managing Emotions, and Achieving Your Goals - Lidia Zylowska
成人ADHD的正念处方:增强注意力、管理情绪和实现目标的八步计划 - 莉迪亚·齐洛夫斯卡 - 摘要
这是一本为ADHD(注意力缺陷多动障碍)成年人量身定制的实践指南,通过八个步骤的练习,教你如何利用正念的力量,驯服纷乱的思绪,掌控自己的生活。
引言
亲爱的读者,这次做点不一样的
如果你像我一样,经常跳过书的引言,我邀请你这次做点不一样的。带着好奇心,觉察你想要跳读的冲动,但请抵制它,继续读下去。
这可以是你第一次练习正念觉知的机会。你可以注意到你的习惯性或自动化的反应(比如不读引言),然后探索一种新的、有觉知和选择的行动方式。
本书是为那些患有或可能患有注意力缺陷多动障碍(ADHD)的人准备的。ADHD,通常被称为多动症,不仅影响儿童,也同样困扰着成年人。如果你经常难以集中注意力、健忘、拖延、感觉烦躁不安或情绪波动大,并因此在工作和人际关系中遇到麻烦,你可能就是数百万受ADHD影响的成年人之一。
ADHD的核心问题在于自我调节困难。你可能计划好要做一件事,却被一封邮件轻易地吸引走,结果浪费了时间,搞砸了重要约会,然后陷入深深的自责。这个循环会反复上演,带来长期的压力和自我怀疑。
正念,或称静观,是一种源自冥想的精神训练,它可以极大地帮助提升自我调节能力。本书将引导你探索如何运用正念来理解和管理成人ADHD的症状。
正念的本质是有意地、开放地、好奇地将注意力带到当下此刻。
它让你重新坐上驾驶座,主动引导你的注意力,而不是被动地被各种事物牵着鼻子走。正念与分心、走神或活在“自动驾驶”模式中恰恰相反,它关乎于在我们行动的当下,清晰地觉察我们正在做什么。
正念的核心也包含着“慈心”,因为它要求我们友善、慈悲地对待自己和自己的经历。我们常常因为自己的感受和行为而苛责自己,这阻碍了我们从经验中学习。正念帮助我们接纳当下的自己,而恰恰是通过这种接纳,成长和改变才成为可能。
作为一名专攻成人ADHD和正念疗法的精神科医生,我创建了一个名为“ADHD正念觉知练习”(MAPs)的项目。我们的初步研究发现,经过八周的训练,参与者报告ADHD症状、焦虑和抑郁均有减轻。他们表示:“我更了解自己脑子里在想什么了,对自己的批评也少了。”
本书的结构
本书第一部分将详细介绍正念,并阐述它如何帮助ADHD患者。第二部分是本书的核心,我将正念训练分解为八个连续的步骤,你可以按照自己的节奏进行。
这本书将以一种对ADHD友好的方式呈现信息:简明扼要、图文并茂、故事化。希望这本书能激发你对体验生活的好奇心,并让你在探索内心资源(如洞察力、自我同情和积极行动)的道路上不断前行。
第一部分:正念——你可以训练你的大脑
第一章:一种不同的注意力方式
注意力塑造了我们的生活。 我们关注什么,决定了我们看到什么、错过什么,最终也塑造了我们的大脑结构和我们的人生。
这对ADHD患者来说是个好消息。虽然ADHD的遗传因素可能让你难以控制注意力,但科学研究表明,注意力是可以被训练的。无论你是否有ADHD,你都可以通过训练来增强注意力,从而更好地应对ADHD症状。
东方冥想传统,特别是正念,提供了一种训练注意力和觉知的方法。这种训练不仅能提升专注力,还能带来情绪平衡、自我接纳和幸福感的提升。
自动驾驶模式
我们大多数人常常处于“自动驾驶”模式,尤其是在做一些常规、重复性的活动时,比如开车、吃饭或走路。这种模式能节省精力,但也让我们变得思维僵化,深陷于习惯之中。对于ADHD患者,很多症状,如打断别人、冲动行事、情绪失控等,都是在自动驾驶模式下发生的。
什么是正念?
与自动驾驶相反,正念(或正念觉知)是一种持续而灵活地关注当下的精神状态。它还包含一种不加评判的态度:带着好奇、开放和接纳去观察内外发生的一切。这种觉知能带来更深的洞察力、更多的选择和更明智的行动。
正念的五个方面:
- 不反应:平静地观察念头和感受,而不是自动地被它们推开或抓住。
- 带着觉知观察:主动留意周围的事物和内心的体验。
- 带着觉知行动:全神贯注于你正在做的事,而不是心不在焉。
- 带着觉知描述:用语言来描述你的所思所感。
- 不评判:不对自己的想法或感受进行自我批评。
开启正念状态
我们可以通过调整正念的两个关键要素来随时进入正念状态:注意力和态度。
- 将注意力带到当下此刻。
- 采取一种开放和好奇的态度。
你可以现在就试试:环顾四周,找一个吸引你注意力的东西。仔细观察它,同时留意你对它的态度——是喜欢还是不喜欢?是评判还是好奇?试着像第一次见到它一样去观察。
专注式注意力 vs. 开放式注意力
所有冥想练习都与注意力有关,大致可分为两类:
- 专注式注意力训练:如超觉冥想(TM),将注意力集中在单一对象上(如一个词或呼吸),以训练专注力。
- 开放式注意力训练:如正念冥想(内观),强调警觉并接纳当下时刻发生的一切。
正念练习同时包含了这两种训练。它既要求我们专注,又要求我们监控自己的注意力,这使它成为对抗注意力不集中和过度专注(Hyperfocus)的有效工具。
ADHD与正念:看似对立?
ADHD的特点是分心和走神,而正念则是专注和在场。表面看它们完全对立。然而,许多ADHD成年人一旦体验到正念,他们对新事物的好奇和开放态度会成为一种优势。研究表明,虽然ADHD患者在注意力的训练上可能面临挑战,但他们天生的“自我超越”(跳出自我看问题)能力,恰恰与正念的核心精神相契合。
正念练习初体验
下次喝茶或咖啡时,全神贯注地去感受它的香气、温度和味道。留意这种体验与你平时喝它有什么不同。一个简短的正念练习可以如此简单。
第二章:ADHD中的正念与自我调节
上世纪60年代,斯坦福大学的“棉花糖实验”揭示了自我调节能力对人生的重要影响。能够为了未来更大的奖励而延迟满足的孩子,在成年后通常表现得更成功。
自我调节是指我们有意识地引导自己的注意力、思想、情绪、冲动和行为的能力。对于ADHD成年人来说,由于大脑功能和认知上的差异,自我调节能力可能终生都面临挑战。著名ADHD专家罗素·巴克利博士称ADHD为“自我调节障碍”。
自我调节就像一个“能量槽”,它会随着使用而消耗。ADHD患者的这个能量槽可能天生就比较小,更容易耗尽。冥想、积极情绪、体育锻炼等活动可以帮助补充这个能量槽。
好消息是,通过正确的治疗和训练,你可以学会管理ADHD及其带来的自我调节困难。正念就是一种有效的自我调节策略,它能帮助你不仅是生存,更是带着ADHD茁壮成长。
自我调节与执行功能
ADHD的自我调节困难与执行功能(EF)的弱点有关。执行功能是我们指导自己思想、情感和行动的一系列技能,就像一个公司的CEO或交响乐团的指挥。
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执行功能的例子包括:
- 冲动控制:抑制反应的能力。
- 工作记忆:在执行任务时记住信息的能力(像一个内在的“剪贴板”)。
- 情绪控制:调节强烈情绪的能力。
- 自我监控:检查并纠正自己行为的能力。
- 任务管理:启动、坚持并完成任务的能力。
- 规划与组织:计划、排序和组织任务或空间的能力。
- 时间管理:对时间流逝的感知和规划能力。
ADHD患者在这些方面普遍存在困难,例如,想法很多但难以排序;容易冲动地开始多个项目;难以启动或完成任务;总是拖延或迟到。
正念对ADHD的益处(基于研究)
尽管针对ADHD的正念研究尚在起步阶段,但现有研究和在其他人群中的发现都显示出巨大的潜力。
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注意力控制
- ADHD挑战:难以在适当的时间保持适当的注意力,从分心到过度专注(Hyperfocus)都可能是问题。
- 正念如何帮助:通过练习,你将能更频繁地觉察到自己的注意力,并能自主地引导它。呼吸练习能增强专注力,而“开放式监控”练习则能培养灵活、警觉的注意力。
- 研究表明:正念训练能显著改善选择性注意力和执行注意力。
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记忆力
- ADHD挑战:工作记忆(短时记忆)较弱,导致难以记住指令或学习新知识。
- 正念如何帮助:正念练习本身就是对工作记忆的锻炼。你需要不断地“记起”练习的意图(如“我要关注呼吸”)。此外,全神贯注地体验当下,也能增强对事件的记忆。
- 研究表明:正念训练能改善工作记忆。
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情绪调节
- ADHD挑战:难以控制冲动性情绪(如愤怒、沮丧),更容易患上抑郁和焦虑。
- 正念如何帮助:正念教你从“旁观者”的角度观察情绪,不被其淹没,也不去压抑它。给情绪贴标签(用词语描述)能帮助你与强烈的情绪拉开距离,抵制冲动行为。
- 研究表明:正念对情绪调节非常有效,尤其是在预防抑郁症复发方面。
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应对压力
- ADHD挑战:由于长期的困难和挫折,ADHD患者常常承受着巨大的压力,感觉“身心俱疲”。
- 正念如何帮助:正念练习能帮助身体放松,对抗压力的生理影响。更重要的是,它改变了我们与经历的关系,用好奇和慈悲取代了羞耻和沮丧。
- 研究表明:正念减压(MBSR)课程能有效降低各种人群的压力水平,并提升幸福感。
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人际关系
- ADHD挑战:ADHD常导致人际关系紧张,包括家庭冲突和婚姻问题。同时,低自尊和自我怀疑也很常见。
- 正念如何帮助:正念教我们管理负面情绪和进行有思想的沟通。它还能促进与自己建立更慈悲、更亲密的关系。当你能更好地关照自己时,你与他人的关系也会改善。
- 研究表明:正念干预能减少伴侣间的关系压力,提升满意度。
训练大脑:神经可塑性的力量
神经可塑性是指大脑在一生中都能不断改变和成长的能力。我们的经历,特别是我们注意力的焦点,会塑造大脑的结构和功能。
冥想,作为一种重复性的、积极的精神活动,是刺激健康神经可塑性的绝佳方式。研究发现,长期冥想者与注意力和情绪处理相关的大脑区域更厚。更令人兴奋的是,即使是为期数周的正念训练,也能观察到大脑灰质的积极变化。
正念练习似乎能增强ADHD患者受影响的大脑区域(如前额叶皮层)的功能。虽然直接的“ADHD大脑冥想前后对比”研究尚待进行,但这无疑是一个充满希望的领域。
第三章:为八步计划做准备
正念是一种有趣的练习
看到“冥想”或“八步计划”,你可能会觉得这是个艰巨的任务。但请放心,正念的核心是探索,它既包含努力,也包含放松、放手和趣味。你可以根据自己的生活和喜好来调整进度。
正式练习 vs. 非正式练习
- 正式练习:指专门留出时间进行的传统冥想,如静坐。本书附带的音频将指导你进行这类练习。
- 非正式练习:指在日常活动中保持正念觉知,随时随地将注意力带到当下。我称之为“移动中的正念”。
这两种练习相辅相成,就像规律的健身房锻炼和日常生活中多走楼梯一样,都能提升你的“心力”。
练习技巧
- 时长:正式练习从5分钟到15分钟不等。你可以从跟随音频开始,熟悉后再自行练习。
- 姿势:采取一种端庄而放松的坐姿,背部挺直,但不要僵硬。可以在椅子上或垫子上进行。眼睛可以闭上,也可以半睁,目光自然下垂。
- 困难:如果静坐变得非常困难,可以自由地调整姿势,或改为正念行走。挑战自己,但也要倾听身体的需求。
- 独自或与人共练:独自练习是宝贵的“独处时间”,但与他人(如伴侣、朋友或支持小组)一起练习可以增加动力和持久性。
给念头和感受贴标签
练习时,心念游移是必然的。贴标签是一个有用的工具,可以帮助我们温和地将注意力带回当下。
当你注意到心念飘走时,在心里默默地用一个词或短语来描述它,比如“计划”、“担忧”、“痒”、“不耐烦”。最有用的标签之一就是简单的“思考”。
- 正念 = 觉察或注意
- 贴标签 = 用一个词语描述所注意到的内容
记住,贴标签不是为了自我批评(“天哪,我又走神了!”)。想象用一根羽毛轻轻触碰一个气泡,让它破裂,然后回到呼吸上。这种温和的态度至关重要。
给困难的情绪贴标签也能帮助我们平复神经系统,就像那句老话:“能说出它的名字,就能驯服它”。例如,不说“我很愤怒”,而是观察并标注“哦,有愤怒出现了”。这能帮助我们从念头和感受中退后一步,而不是将它们等同于“我”。
对于ADHD患者来说,你会有更多机会练习觉察和标记分心。当这种情况发生时,只需在心里说“走神”或“思考”,然后温和地将注意力带回你原本打算关注的地方。
观察你独特的ADHD模式
在开始八步计划之前,花点时间回顾一下常见的ADHD症状,思考它们是如何影响你的生活的。努力做到不评判和慈悲。把ADHD看作一种差异,而不是一种“缺陷”。带着全新的好奇心去了解你的ADHD症状组合,这将有助于你在接下来的练习中,有意识地识别出这些模式。
第二部分:针对ADHD的正念八步计划
本部分将介绍针对ADHD的八步正念计划。第1-3步侧重于训练注意力控制,摆脱自动驾驶模式。第4-8步将教你如何运用这些核心技能来观察和管理你的思想、情感和行为。建议每一步花一到两周的时间来探索,但请随时根据自己的节奏调整。
第1步:活在当下——注意力和五种感官
我们生活在一个快节奏、充满干扰的时代。对于ADHD成年人来说,这种环境的挑战被放大了。无论是过度活跃地从一个任务跳到另一个任务,还是注意力不集中地同时做好几件事,最终的结果往往是感觉分散和疲惫。
解药在于学会暂停,并有目的地将注意力转移到当下。这个暂停就像一个刹车机制,让我们从“自动驾驶”模式中解脱出来,为行动创造选择的机会。
重新发现五种感官
我们将通过调整注意力到五种基本感官,来练习从自动驾驶模式转换到正念状态。
- 视觉
- 听觉
- 嗅觉
- 味觉
- 触觉
通常,我们对感官输入的反应是自动的思考、比较或回忆。而接下来的练习,邀请我们停留在直接的感官体验上,不加评判或联想。这能帮助我们放松,感觉更有活力。
探索练习 1.3:调频到五种感官
想象你正在调收音机,每个频道对应一种感官。
- 视觉:用眼睛探索你的周围,就像摄影师一样,注意线条、颜色和纹理。练习“只是看”。
- 听觉:调频到周围的声音。注意声音的来去,以及其间的寂静。练习“只是听”,即使是不悦耳的噪音。
- 嗅觉:留意周围的气味。如果没有明显的味道,就注意“没有味道”本身。可以闻闻你的手、水果或一朵花。
- 味觉:拿一小块食物,如葡萄干。品尝时,注意味道的基本品质(甜、酸、苦、咸)。练习“只是尝”,就像第一次吃它一样。
- 触觉:探索你的触觉。用手触摸不同的表面,感受光滑、粗糙、冷暖。用手指按压大腿,感受压力。
探索练习 1.4:正念饮食
用一颗葡萄干来练习对五种感官的觉知。这个练习可以融入你的一餐,帮助抑制冲动或心不在焉的进食。
- 看:想象你从外星球来,第一次见到这个物体。检查它的纹理、颜色和形状。
- 闻和摸:闻它的气味。用手指感受它的质地。
- 听:把它放到耳边,听听是否有声音。
- 尝:放入口中,慢慢咀嚼。注意下巴和舌头的运动,以及吞咽的动作。
- 感受:觉察到你的身体现在比刚才重了一颗葡萄干。
在练习中,你可能会感到不耐烦或想快点吃掉。试着给这种感觉贴上标签,但不付诸行动。这是一个观察内心反应的绝佳机会,无论反应是愉悦还是烦躁,重要的是你能够带着觉知去观察。
本周练习建议
- 正式练习:每天选择一餐进行正念饮食。在安静中、比平时更慢地进食。
- 非正式练习:设置提醒,进行“注意力签到”,随时将注意力转移到你的五种感官上。例如,全神贯注地抚摸你的宠物,或在洗澡时感受水和肥皂的气味。
第2步:专注游移的心——正念呼吸
我们都有过这样的经历:读着书,眼睛在动,心却不知飘到哪里去了。这种“游移的心”对于ADHD患者来说更为常见和恼人。在这一步,我们用呼吸作为锚点,来收束游移的心,训练我们的注意力。
呼吸的重要性
- 呼吸永远在当下:思绪可以去到过去或未来,但呼吸总是在“现在”。关注呼吸能将我们锚定在当下。
- 呼吸是改变身心状态的门户:呼吸通常是自动的,但我们也可以有意识地控制它。通过深呼吸,特别是腹式呼吸,我们可以主动将身体从“紧张、应激”的状态切换到“放松、稳定”的状态。
探索练习 2.2:正念呼吸(5分钟)
这个正式的冥想练习旨在训练你专注并监控对呼吸感觉的注意力。
- 找一个舒适的坐姿,保持背部端庄而放松。
- 设定意图:“现在,我要练习专注于我的呼吸。”
- 深吸一口气,让自己“安住于当下”。
- 将注意力集中在呼吸的一个点上——鼻孔、胸部或腹部。全身心地关注呼吸的自然进出。
- 当你发现心念游移时——这是必然会发生的——没关系。温和地提醒自己,然后将注意力带回呼吸。
- 如果你的心跑掉一百次,就温和地把它带回来一百次。回到呼吸的过程和停留在呼吸上同样重要。
- 练习对自己友善。不对自己的体验做好坏的评判,只是好奇地观察你的心是如何工作的。
静坐练习中的常见困难
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如果我的心总是游移怎么办?
- 这是正常的,尤其对于ADHD。当你发现时,你已经成功了一半。
- 可以尝试给活跃的大脑一些额外任务:在心里默念“吸气”、“呼气”;或者从1数到10,然后重复。
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如果我感到烦躁或困倦怎么办?
- 烦躁:观察这种感觉。它在身体里是什么样的?挑战自己多待一会儿,观察它像波浪一样升起又退去。如果实在不行,可以先做些剧烈运动,或者从正念行走开始。
- 困倦:挺直背部或睁开眼睛。如果总是犯困,尝试在精力更充沛的时候练习,或者先活动一下身体。
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如果有噪音或其他干扰怎么办?
- 将它们也作为观察的对象。不加评判地注意它们,然后回到你的练习中。
本周练习建议
- 正式练习:每天进行5分钟的正念呼吸。
- 非正式练习:设置提醒,每隔一两个小时,停下来做一次深长的正念呼吸。在走路、等红灯或开始一项新任务前,都可以有意识地关注一次呼吸。
第3步:引导并锚定你的觉知——对声音、呼吸和身体的正念
对于注意力不集中型的ADHD患者来说,“走神”或“白日梦”是家常便饭。思绪会像走迷宫一样,从一个话题跳到另一个毫不相关的话题,导致在对话或工作中错失重要信息。
在这一步,我们将练习有意识地引导和转换我们的注意力,就像成为自己注意力的“驾驶员”,从而减少无意识的白日梦。
匹配注意力与意图
控制白日梦的关键是养成一个习惯:检查你的注意力是否与你预设的意图相匹配。你可以时常问自己:
- 我的注意力现在在哪里?
- 它和我原本打算做的事情一致吗?
探索练习 3.2:对声音、呼吸和身体的正念(10分钟)
这个练习将训练你有意识地转换注意力的焦点。我们将使用声音、呼吸和身体感觉作为三个锚点。
- 找一个舒适的坐姿或缓慢行走。
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第一阶段:专注声音(3分钟)
- 设定意图:“我要注意声音。”
- 开放地接纳周围所有的声音,让它们自然地进入你的觉知,然后离去。不要去分析或评判它们。
- 当心念游移时,标记为“走神”,然后温和地将注意力带回声音。
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第二阶段:专注呼吸(3分钟)
- 设定意图:“我要注意我的呼吸。”
- 将注意力轻轻地放在呼吸的感觉上。
- 当心念游移时,标记并温和地带回。
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第三阶段:专注身体感觉(3分钟)
- 设定意图:“我要注意身体的感觉。”
- 将注意力带到整个身体。感受与座椅的接触点、身体的重量、或任何紧绷、刺痛、不适的感觉。
- 当心念游移时,标记并温和地带回。
- 结束练习时,感谢自己花了这段时间来有意识地引导注意力。
日常生活中的三个正念锚点
无论何时何地,你都可以轻松地调频到这三个锚点之一,即使只有几秒钟。
- 声音
- 呼吸
- 身体
探索练习 3.3:STOP 练习
这是一个非常实用的非正式练习,可以帮助你在日常生活中随时切换到正念模式。
- S = Stop (停止):暂停你正在做的事。
- T = Take a breath (做一次呼吸):深吸一口气,让自己放松下来。
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O = Observe (观察):观察当下的体验。
- 我听到了什么声音?
- 我的呼吸是怎样的?
- 我的身体感觉如何?
- P = Proceed (继续):带着新的觉知继续你刚才的活动。在STOP之前我的注意力在哪里?它和我的意图匹配吗?我是继续刚才的事,还是做些别的?
本周练习建议
- 正式练习:每天进行10分钟的声音-呼吸-身体冥想(坐着或行走皆可)。
- 非正式练习:练习STOP。可以设置提醒或贴上“STOP”标志。在走路、听音乐或在大自然中散步时,有意识地去注意这三个锚点。
第4步:倾听你的身体——对身体感觉和运动的正念
ADHD成年人与自己身体的关系常常是复杂甚至疏离的。过度活跃的人可能对身体的躁动感到烦躁;注意力不集中者可能对身体的迟钝感到沮丧。许多人因为冲动、分心或过度投入而忽略了基本的自我照顾,如吃饭、睡觉。
在这一步,我们将通过正念地觉察身体感觉和运动,来培养与身体的好奇和友善的关系。学会倾听身体,能帮助我们处理如烦躁、精力不足、紧张或疼痛等困难感受。
身体是深度自我认知的来源。在我们意识层面完全理解一件事之前,身体可能已经有所反应。通过关注身体感觉,我们可以接收到宝贵的信息。
探索练习 4.1:身体扫描(12分钟)
身体扫描是一种强大的工具,可以协调心、身、灵。它通过按顺序将注意力集中到身体的不同部位,来“倾听”身体。
- 找一个舒适的姿势,可以躺下或坐着。躺下时,重力可以帮助身体放松,但也可能容易睡着。
- 深呼吸几次,让身体放松。
- 想象你的注意力是一束手电筒,你将用它来照亮身体的每一个部位。
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从头到脚系统地扫描:
- 从头顶开始,到前额、眼睛、脸颊、嘴巴和下巴,注意任何感觉(或没有感觉),并放松每个部位。
- 移动到后脑勺和颈部。
- 扫描右肩、右臂,一直到手指。
- 扫描左肩、左臂,一直到手指。
- 扫描背部、胸部和腹部。
- 扫描右腿,从大腿到脚趾。
- 扫描左腿,从大腿到脚趾。
- 扫描整个身体:最后,将觉知扩展到整个身体。注意此刻的整体感受。
- 在扫描过程中,如果出现不耐烦或分心,只需标记它,然后回到扫描。这也是在练习耐心。你可以想象将慈悲的关怀和呼吸带到身体的每一个角落。
探索练习 4.3:正念行走(5分钟)
行走冥想尤其适合那些觉得静坐很困难的人。它关注于移动双脚时的感觉。
- 站立,双脚并拢。
- 缓慢地抬起一条腿,开始行走。步伐比平时慢得多。
- 将注意力集中在脚接触地面的感觉上,感受重心的转移。
- 如果心念游移,温和地将注意力带回到双脚。
- 可以尝试后退一两步,感受其中的不同。
心-身连接是双向的
我们的身体姿势和面部表情反映了我们的内心状态,反之亦然。我们可以通过有意识地改变身体状态来影响我们的思想和情绪。
- 练习一个“轻柔的微笑”:即使只是嘴角轻微上扬,也能向身体的其他部分发出放松的信号。
- 进行有氧运动:当你感觉卡住时,起来活动一下。运动能改变你的身体能量,提升专注力和情绪。
- 摇摆和舞蹈冥想:这是一种主动冥想,通过摇摆和自由舞动来释放压力、烦躁或提升能量,非常有趣,可以和孩子一起做。
处理困难的身体感觉:疼痛与烦躁
正念中常说:“痛苦是不可避免的,但苦难是可选的。” 这意味着虽然我们无法总是避免不适(如疼痛或ADHD的烦躁感),但我们可以减少与之相关的“苦”。我们对不适的态度,决定了我们的体验。
探索练习 4.5:处理烦躁
下次你感到烦躁时,试试这个方法:
- 好奇地调查:将烦躁看作一个可以研究的对象。
- 描述感觉:用中性的词语描述它(如“嗡嗡作响的能量”、“移动的冲动”),而不是“我的烦躁”。
- 注意念头和情绪:观察是否伴随着“我受不了了”之类的想法。
- 在不适与舒适之间移动:在探索烦躁之后,将注意力转移到一个中性或舒适的焦点(如呼吸或手掌的感觉)。在这种来回移动中,学会与不适共处。
本周练习建议
- 正式练习:每天进行一次身体扫描、行走冥想或摇摆舞动冥想。
- 非正式练习:使用STOP练习,重点观察身体感觉。在日常生活中,注意你的身体姿势。有意识地参与一些需要平衡感的活动,如瑜伽、舞蹈或攀岩。
第5步:观察你的心——对念头的正念
“我的脑子总是不停地转。” 这是一个典型的ADHD心声。一个纷乱、活跃的大脑既是诅咒也是祝福。它让你难以集中精力,但也可能带来“跳出盒子”的创造性思维。
在这一步,我们将学习用正念来观察思绪。我们将观察ADHD大脑的思维模式,但暂时不涉及有强烈情绪色彩的念头(这将在第6步讨论)。
正念地观察思绪
正念的方法不是去分析念头的内容,而是先改变我们与念头的关系。我们被邀请去观看思绪的流动,就像看天空中的云朵飘过,而不是被卷入头脑中的故事里。这种视角的转换为我们从无益的思维模式中解脱出来。
探索练习 5.1:心如天空(8分钟)
- 舒适地坐下,闭上眼睛。
- 想象一片广阔的蓝天,白云在其中飘浮。
- 将你的觉知想象成这片蓝天——它比任何飘过的云朵都更广阔。
- 将你的念头和感受看作是这些云朵,观察它们来来去去。
- 给它们贴上标签,但不将它们个人化。例如,“哦,有担忧出现了”、“一个记忆”。
- 注意云朵(念头)有快有慢,有厚有薄。
- 试着去感受云朵之间的空隙——那片开放觉知的空间。在这个空间里,你可以观察心念而不被其牵引。
- 当你发现自己被卷入云中(迷失在思考里)时,觉察到这一点,然后将注意力带回呼吸,重新回到“天空”的视角。
正念白日梦
白日梦的特点是完全沉浸其中,对周围和自己走神的状态毫无觉知。然而,我们可以在白日梦时知道自己正在白日梦。
研究表明,当大脑处于白日梦状态时(所谓的“默认网络”活跃),有时执行功能网络也会同时被激活。这就像大脑在后台解决问题,是创造性思维和“啊哈!”时刻的温床。
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练习方法:
- 有空时,允许自己的思绪漫游,同时试着从旁观者的角度观察它的轨迹。
- 当你突然意识到自己刚才在走神时,试着回溯你的思绪链,看看它是如何演变的。
- 为了激发“啊哈!”时刻,可以在遇到难题时,停下来去做一些重复性的、不费脑子的事情(如洗碗、织毛衣),让思绪自由飘荡。
处理无益的思维模式
1. 评判性思维
ADHD成年人常常内化了从小听到的批评,形成了一个严厉的“内在批评家”。这种负面的自我对话会极大地阻碍我们。
- 观察:试着花一天时间,数数你产生了多少评判性的念头(对己或对人)。你可能会大吃一惊。
- 中和:当苛刻的自我评判出现时,提醒自己“这只是一个念头”。将注意力转移到身体和呼吸上。对自己生起慈悲心。
- 培养支持性的思维:想象一下,如果你的朋友处于同样的情境,你会对他说什么?试着用这种支持性的“B教练”声音(提供具体、善意的反馈)来对自己说话,而不是苛责的“A教练”声音。
2. ADHD思维陷阱
ADHD的思维常常是两极化的。用正念觉察这些“认知扭曲”,然后选择重新平衡它。
- 非黑即白思维:认为事情要么全好,要么全坏。“我永远也做不好。”
- 归咎于人或归咎于己:要么习惯性地指责他人,要么把所有问题都揽到自己身上。
- 放大或缩小:把小问题灾难化(“这次错了肯定要被开除”),或轻视问题的严重性(“我再多待一小时也肯定能赶上飞机”)。
- 胡乱揣测或视而不见:认为自己知道别人在想什么,或对眼前明显的事实视而不见。
- 僵化的规则思维 vs. 缺乏规则:被“应该”、“必须”束缚,或反之,完全没有自律。
当你感觉卡住或心烦意乱时,问问自己:
- 我现在的想法平衡吗?
- 我是否掉进了某个思维陷阱?
- 有没有另一种看待这件事的方式?
本周练习建议
- 正式练习:每天进行10分钟的开放觉知冥想(如“心如天空”)。
- 非正式练习:使用STOP练习来观察念头。注意并练习转化评判性和两极化的思维。
第6步:管理你的情绪——对感受的正念
像杰瑞一样,许多ADHD成年人在控制愤怒、沮丧等情绪反应方面存在困难,这严重影响了他们的工作和人际关系。情绪调节困难正被认为是ADHD一个非常核心的部分。
在这一步,我们将重点关注对情绪的接纳和觉知,并学习用正念工具来管理它们。
ADHD中的情绪
研究表明,绝大多数ADHD成年人报告有以下一种或多种情绪困难:
- 长期不耐烦
- 容易被激怒
- 容易沮丧
- 反应过度
- 容易兴奋
- 脾气暴躁
- 敏感或易怒
这些情绪问题甚至比注意力不集中的症状更普遍,并导致了工作、驾驶、婚姻和育儿中的重大困难。
情绪ABC
- 情绪有多种色彩:学会用丰富的词汇来描述情绪是情绪调节的第一步。
- 情绪是一个动态过程:情绪像彗星,有强烈爆发的“头部”和持续影响的“尾部”(即“不应期”)。正念帮助我们觉察并观察这个过程,而不是被它驱动。
- 情绪在身心两方面产生:一个情绪反应通常包括三个部分:一种感受(如愤怒感)、身体感觉(如背部紧张)和相关的念头(如“我讨厌这个”)。
探索练习 6.2:RAIN(7分钟)
当情绪像暴风雨般来临时,这个练习可以帮助你体验它,而不被它淹没。RAIN是四个步骤的首字母缩写:
- R = Recognize (识别):识别并标记你正在经历的感受。例如,“悲伤”、“愤怒”、“受伤”。只是好奇地去看。
- A = Accept (接纳):接纳你的体验。你不必喜欢它,但承认它的存在。不批评自己有某种反应。
- I = Investigate (调查):更深入地调查你的体验。将注意力带到身体,注意那里有什么感觉(如胸闷、胃部紧缩)。从身体中了解你的感受。
- N = Non-identify (不认同):练习不与这个困难的体验划等号。它只是一系列反应和感觉,它并不能定义你。
在练习时,你可以回忆一个最近让你心烦的事件,并用RAIN来处理它。在日常生活中,当强烈情绪出现时,也可以随时使用这个工具。
对情绪的回应
正念创造的心理空间让我们有机会选择如何回应情绪。这包括慈心(Loving-Kindness)练习,以及培养自我慈悲、耐心和宽恕的态度。
探索练习 6.3:慈心禅(Loving-Kindness Meditation)(7分钟)
这个练习帮助转化困难的情绪,培养对自己更关爱、更支持的态度。
- 舒适地坐下。
- 首先,在脑海中想一个能轻易唤起你爱与温暖感觉的人(或宠物)。感受这种“慈心”——一种关怀和友善的感觉。
- 在心中默默地对他/她送出祝福:“愿你快乐,愿你安全,愿你健康,愿你生活安逸。”
- 然后,试着将同样的祝福送给你自己:“愿我快乐,愿我安全,愿我健康,愿我生活安逸。愿我接纳本来的自己。”
- 留意将关爱送给自己是什么感觉。如果感觉困难或没什么感觉,只需好奇地观察。
- 最后,将这份慈心扩展到你生活中的其他人——你爱的人,中性的陌生人,甚至让你感到困难的人。
培养积极情绪
积极心理学研究表明,感恩、喜悦等积极情绪对我们的身心健康至关重要。
- 列出你的个人优势:ADHD让你过多地关注缺点,是时候看看你擅长什么了。
- 练习感恩:每天结束时,记录一到三件你感激的事情。
- 安排玩乐时间:玩乐不仅能补充能量,还能激发创造力。
- 运用幽默:学会在ADHD带来的窘境中自嘲。
本周练习建议
- 正式练习:每天进行10分钟的开放觉知冥想或慈心禅。
- 非正式练习:使用RAIN或STOP来增强对日常情绪的觉知。在困难时刻,练习自我慈悲、耐心和宽恕。每天记录感恩日记。
第7步:有技巧地沟通——正念倾听与言说
打断别人、不听人说话、说话滔滔不绝、言辞冲动…… 这些是ADHD患者在沟通中常见的“坑”,它们会导致误解、冲突和孤独感。
在这一步,我们专注于正念沟通,你将观察自己的沟通风格,并练习正念地倾听和言说。
ADHD常见的沟通陷阱
- 注意力不集中导致:谈话中走神、被认为不听讲、忘记谈话内容。
- 冲动导致:打断、不耐烦、话多、声音大、脱口而出后悔的话。
- 执行功能困难导致:跑题、细节过多、重复、话题跳跃、表达混乱。
- 情绪调节困难导致:情绪淹没无法表达、过度愤怒、对批评过于敏感、过度讨好或习惯性对立。
探索练习 7.1:交谈时使用STOP
在对话中,你可以使用STOP练习来提升觉知。
- S = Stop:从自动驾驶的对话模式中脱离出来。
- T = Take a breath:做一次正念呼吸。
-
O = Observe:观察对话的进展。
- 我的注意力在哪里?我是否在听对方说话?
- 我的身体是放松还是紧张?
- 我内心有什么想法和感受?
- 我是否有打断对方的冲动?
-
P = Proceed:带着新的觉知继续,或做出调整。
- 如果分心了,重新聚焦于对方。
- 如果跑题了,回到原来的话题。
- 如果情绪激动,标记情绪,深呼吸让自己平静。
探索练习 7.2:正念倾听与言说
这个练习适合伴侣或任何想改善沟通的两人组合。
- 相对而坐,选择一个话题。
- 设定一个时间(如30秒或1分钟),轮流扮演纯粹的说话者和纯粹的倾听者。
-
作为倾听者:
- 全神贯注地听。
- 抑制住打断、评论或给建议的冲动。
- 保持开放、共情和不评判。
-
作为说话者:
- 比平时说得慢一些,有意识地选择措辞。
- 练习发自内心地说:诚实、直接。
非暴力沟通(NVC)
这是一种由马歇尔·卢森堡博士开发的沟通模式,能帮助我们清晰地表达自己的感受和需求,从而减少冲突。它包含四个步骤:
- 观察事实(不带评判):“当你……”
- 表达你的感受:“我感到……”
- 表达你的需求:“因为我需要……”
- 提出一个具体的请求:“我希望你……”
例如:“当你问我是否付了账单时(观察),我感到压力很大(感受),因为我处理文书工作有困难,需要帮助(需求)。你能不能帮我一起整理账单?(请求)”
在关系中培养共情
对于受ADHD影响的家庭和伴侣关系,教育至关重要。当非ADHD的一方了解了症状(如健忘、冲动)并非出于“不在乎”时,共情和理解才有可能产生。正念练习可以巩固这份理解,帮助双方在困难时刻调节自己的情绪反应,用慈心和耐心取代指责和沮ر.
探索练习 7.3:正念在场(无选择的觉知)(10分钟)
这个高阶练习旨在培养一种灵活、接纳的注意力,能觉知到当下时刻出现的任何体验,无论是声音、身体感觉、情绪还是念头。
- 从将注意力锚定在呼吸上开始。
- 设定意图:对当下时刻出现的任何事物保持觉知和接纳。
- 让你的注意力自由流动。如果一个声音变得突出,就去听它;如果一个身体感觉很强烈,就去感受它;如果一个情绪升起,就用RAIN去观察它。
- 当那个体验不再吸引你的注意力时,温和地将注意力带回到呼吸这个“母港”,直到下一个体验出现。
本周练习建议
- 正式练习:每天进行15分钟的“正念在场”静坐练习。
- 非正式练习:在与他人的互动中使用STOP。与伴侣或孩子练习“正念倾听与言说”和“非暴力沟通”。
第8步:放慢脚步以提高效率——正念决策与行动
常言道,ADHD成年人“知道该做什么,就是做不到”。这种“知行不一”是许多挣扎的核心。
在最后一步,我们将整合之前学到的所有正念工具,将它们应用于行动的整个过程——从选择、开始,到执行和完成任务。通过加深对任务每个阶段内在状态的觉知,我们将培养出一个“正念自我教练”的声音,来指导我们的行动。
行动的正念三原则
- 暂停
- 练习平静的专注
- 正念自我教练
探索练习 8.1:在任务中使用STOP
当你处理工作时,使用STOP来深入观察你的内在状态。
- S = Stop:暂停一下。
- T = Take a breath:做一次呼吸。
-
O = Observe:观察:
- 是否有动力?还是无聊和抗拒?
- 是否有回避或拖延?
- 是精力充沛还是低落?
- 是否有被压垮的感觉?还是充满力量?
- 无论你发现了什么,全然地去注意它。承认它的存在,例如,在心里说“哦,拖延出现了”。
- P = Proceed:带着新的觉知继续。
探索练习 8.2:大山冥想
这个冥想培养内在的稳定和平静的专注。
- 想象一座大山,感受它的稳固和力量,历经风雨依然屹立不倒。
- 现在,想象你就是那座山。无论周围有多少纷扰(如压倒性的情绪),你都能保持根植于大地的稳固。
- 配合呼吸,在心里默念:
- “吸气时,我看到自己像一座山。”
- “呼气时,我感到稳固和坚强。”
任务执行的正念策略
1. 选择任务
- 明确你的价值观:反思在生活的各个领域(工作、关系、健康等)什么对你最重要。这能帮助你做出与核心价值观一致的选择,而不是被眼前的干扰牵着走。
2. 开始任务
- 激发动力:找到任务的积极意义(我在“建一座大教堂”,而不仅仅是“搬砖”)。想象完成任务后的美好感觉。
- “侧面”而非“正面”开始:如果一个任务看起来太庞大,试着从一个很小的方面入手,或者告诉自己“我只是先看一眼”。一旦开始,你可能会发现它并没有那么难。
3. 执行任务
- 一次只做一件事:意识到多任务处理的低效。用正念觉察自己偏离轨道的冲动,然后温和地将自己带回。
- 不断鼓励自己:当精力或动力下降时,用“B教练”的声音给自己打气。
- 注意并调整节奏:当你陷入细节时,提醒自己“快一点”;当你过于草率时,提醒自己“慢下来”。
- 定时休息:但要正念地觉察到休息结束时,重返工作的犹豫。
4. 完成任务
- 注意收尾:完成任务的最后阶段对ADHD来说尤其困难。有意识地关注这个过程。
- 从过度专注中转换出来:用提醒来检查自己是否陷入了“Hyperfocus”。
- 奖励自己:完成任务后,停下来,全然地品味那份成就感或解脱感。这会成为你下一次行动的宝贵动力。
5. 培养好习惯
- 有意识地重复:对于想养成的习惯(如把钥匙放在固定地方),开始时要非常缓慢和有意识地去做,调动所有感官。例如,感受钥匙的重量和温度,看着自己把它放进碗里,听它发出的声音。重复这个过程,直到它变成自动化的行为。
本周练习建议
- 正式练习:每天进行15分钟的“正念在场”冥想。
- 非正式练习:在日常任务中练习暂停、保持平静专注和自我教练。明确自己的价值观,并练习正念地开始、执行和完成任务。
第四章:融会贯通——在ADHD的日常生活中运用正念
将正念融入你的日常生活,就像把线编织进布料一样。从早晨醒来的那一刻起,到晚上入睡前,每一个瞬间都可以是练习的机会。
- 早晨:用感受身体的伸展来开始新的一天,而不是猛地跳下床。在洗澡、刷牙、吃早餐时,将注意力带到感官体验上,而不是让思绪乱飞。
- 出门:正念地觉察自己离开家前的忙乱和拖延模式。放慢脚步,有意识地拿起钥匙。在开车时,让红灯成为你关注呼吸的提醒。
- 工作中:在对话中,觉察自己打断或跑题的冲动。在处理任务时,观察自己拖延或陷入困境的时刻。当感到不知所措时,停下来,做几次深呼吸,或者做个简短的身体扫描。
- 回家后:有意识地将钥匙放在固定的地方。全神贯注地问候你的家人。用爱、关心和慈悲与他们互动。
给家里的孩子(以及你内心的孩子)的正念
正念练习也可以用非常有趣和好玩的方式教给孩子。像“把小熊放在肚子上看它起伏”这样的练习,能帮助孩子们平静下来,学会观察自己的呼吸和内心。如果你是父母,和孩子一起做这些练习,不仅能帮助他们,也能让你自己受益。
结语:与你的ADHD生活共存并爱上它
我们的生活由无数个当下瞬间组成。正念——带着好奇和友善觉知当下——帮助我们全然地“在场”,无论生活呈现出何种面貌。
对于ADHD生活,这意味着接纳其中的挣扎与希望,失败与成就。正念提供了一个安全的空间,一个可以容纳所有体验的广阔觉知。它告诉你,即使在一个不完美的时刻,即使在ADHD症状发作的时刻,你依然是完整的。它让你知道,在刺激和反应之间,总有一个选择的空间,而那个空间里,蕴含着自由和疗愈的可能。
常见问题解答 (FAQ)
-
我应该选择药物还是冥想?
- 这取决于你的症状严重程度和个人意愿。通常,两者结合是最好的选择。药物可以帮助你稳定下来,甚至可能让你更容易进行正念练习。正念则能帮助你应对药物无法完全解决的症状,并可能让你减少对药物的依赖。
-
ADHD药物会干扰我的正念练习吗?
- 因人而异。有些人发现药物能帮助他们在静坐时更专注、更少烦躁。另一些人则觉得药物让他们更想“做事”而难以静坐。你可以带着正念去观察药物对你练习的不同影响。
-
我以为冥想时脑子应该一片空白,但我的念头从没停过。
- 这是一个常见的误解。正念练习不是要清空大脑,而是要觉知到大脑有多忙碌。成功的练习就是觉知当下,无论当下是平静还是纷乱。
-
我必须静坐才能学习正念吗?
- 不。你可以在日常生活中进行无数次的“正念瞬间”,比如在情绪激动时,用RAIN来观察内在体验。瑜伽、太极等身心练习也是很好的正念训练。然而,静坐提供了一个独特的“实验室”,让你在安静和“无为”中观察到更精微的内心活动,所以还是建议尝试。
-
正念要求不评判,这是不是意味着我什么都不能判断,或者“怎样都行”?
- 非也。正念中的“不评判”是指在观察内心体验时,暂时搁置“好”或“坏”的标签,以便更清晰、更无偏见地看到事物的全貌。这种不带偏见的接纳,是培养明智判断力(洞察力)的第一步。它让我们在充分了解情况后,做出更健康、更有道德的选择。因此,正念和明智的判断是相辅相成的。
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